VIÊM QUANH KHỚP VAI
1 . ĐẠI CƯƠNG
.png)
VIÊM QUANH KHỚP VAI THỂ TẮC NGHẼN
Viêm quanh khớp vai là một bệnh bao gồm những trường hợp đau và hạn chế vận động khớp vai và tổn thương ở phần mềm quanh khớp chủ yếu là gân, cơ, dây chằng và bao khớp. Không có tổn thương của đầu xương, sụn khớp và màng hoạt dịch
II . ĐIỀU TRỊ
A . YHHĐ
Thuốc giảm đau: Theo bậc thang của WHO.
Acetaminophen – Efferalgan 500mg 2 - 6 viên/ngày. Hoặc Efferalgan codein 2 - 6 viên/ngày.
Thuốc chống viêm no steroid
Chọn một trong các thuốc sau:
+ Diclophenac ( voltaren ) viên 50mg: 2 viên/ngày chia 2 lần sau ăn no. có thể sử dụng dạng ống tiêm bắp 75mg/ngày trong 2-3 ngày đầu khi bệnh nhân đau nhiều sau đó chuyển sang đường uống.
+ Meloxicam ( Mobic ) viên 7,5mg . 1- 2 viên/ngày sau ăn no hoặc dạng ống tiêm bắp 15mg/ngày x 2 - 3 ngày nếu bệnh nhân đau nhiều sau đó chuyển sang đường uống.
+ Piroxicam ( Felden ) viên hay ống 20mg, uống 1 viên/ngày sau ăn no hoặc tiêm bắp ngày một ống trong 2 - 3 ngày đầu khi bệnh nhân đau nhiều sau đó chuyển sang đường uống.
+ Celecoxib ( Celebrex ) viên 200mg, liều 1 đến 2 viên/ngày sau ăn no.
Các thuốc bôi ngoài da: Voltaren emugel, Profenid gel…
Nếu không có tác dụng không mong muốn thì các thuốc chống viêm, giảm đau được sử dụng kéo dài cho tới khi bệnh nhân hết sưng, đau.
3. Thuốc hỗ trợ
Thuốc giãn cơ: chọn một trong các thuốc sau - Mydocalm 50mg, 150mg uống 150 - 450mg/ngày.
- Myonal 50mg x 3 viên/ngày.
- Mydocalm 100mg x 2 ống/ngày tiêm bắp sâu
B . ĐIỀU TRỊ YHCT
VQKV THỂ ĐƠN THUẦN
( kiên thống tý)
- Triệu chứng : đau là dấu hiệu chính, đau dữ dội, cố định một chỗ, trời lạnh ẩm đau tăng, chườm nóng đỡ đau
- Đau tăng khi vận động, làm hạn chế 1 số các động tác như chải đầu, gãi lưng …
- Khớp vai không sưng , không nóng , không đỏ, cơ chưa teo
- Ngủ kém , mất ngủ vì đau, chất lưỡi hồng, rêu lưỡi trắng mỏng, khi đau nhiều mạch có thể huyền khẩn
- Pháp điều trị: khu phong tán hàn , thông kinh hoạt lạc.
- Phương thuốc : Quyên tý thang.
Khương hoạt 15g/Bạch thược 15g
Hoàng kỳ 15g/Sinh khương 05g
Độc hoạt 10g/Uất kim 10g
Đương quy 10g/Đại táo 15g
Cam thảo 05g
Sắc uống ngày 1 thang chia S - C
+ có thể kê đơn thuốc theo đối pháp lập phương.
- Châm cứu: Châm tả các huyệt. Phong trì, kiên tỉnh, kiên ngung, thiên tông, kiên trinh, dương lăng tuyền, liệu trình 20 phút/ lần/ ngày.
- Thủy châm: Vitamin nhóm B [ B1, B6 , B12] vào các huyệt . kiên tỉnh kiên trinh, kiên ngung .
- Sóng xung kích vùng quanh khớp vai cánh tay
- Siêu âm điều trị vùng quanh khớp vai cánh tay
- Chiếu đèn hồng ngoại vùng quanh khớp vai , cánh tay
- Xoa bóp bấm huyệt: vùng quanh khớp vai, cánh tay
- cấy chỉ các huyệt kiên ngung, kiên tỉnh, khúc trì, thiên tông, thủ tam lý, kiên trinh
(Kiên ngung)
Triệu chứng : khớp vai đau ít hoặc không, chủ yếu là hạn chế vận động ở hầu hết các động tác, khớp như đông cứng lại, bệnh nhân hầu như không làm được các động tác chủ động như chải đầu, gãi lưng, lấy những vật trên cao
Trời lạnh ẩm, nhất là ẩm, khớp lại nhức mỏi, cử động càng khó khăn, toàn thân và khớp vai gần như bình thường, nếu bệnh kéo dài cơ quanh khớp vai teo nhẹ, chất lưỡi hồng, rêu lưỡi trắng dính, mạch trầm hoạt
- Nguyên nhân: do hàn kết hợp với đàm ẩm.
- Pháp điều trị: Khu phong, tán hàn, hóa đàm, hành trệ.
- Phương thuốc: Quyên tý thang
Khương hoạt 10g | Bạch thược 12g | Hoàng kỳ 15g |
Sinh khương 10g | Hoàng kỳ 15g | Bạch chỉ 10g |
Xuyên khung 10g | Phòng phong 10g | Trần bì 10 g |
Quế chi 05g | Đương quy 10g | Đại táo 15g |
Cam thảo 05g |
|
|
Sắc uống ngày 1 thang chia 2 lần S - C
+ Hoặc kê đơn thuốc theo đối pháp lập phương.
Châm cứu: Châm tả các huyệt. Phong trì, kiên tỉnh, kiên ngung, thiên tông, kiên trinh, dương lăng tuyền, liệu trình 20 phút/ lần/ ngày.
Thủy châm: Vitamin nhóm B [ B1,B6,B12 ] vào các huyệt. kiên tỉnh kiên trinh, kiên ngung.
Sóng xung kích vùng quanh khớp vai cánh tay
Siêu âm điều trị vùng quanh khớp vai cánh tay
Chiếu đèn hồng ngoại vùng quanh khớp vai , cánh tay
Xoa bóp bấm huyệt: vùng quanh khớp vai, cánh tay
- Cấy chỉ các huyệt kiên ngung, kiên tỉnh, khúc trì, thiên tông, thủ tam lý, kiên trinh
HỘI CHỨNG VAI TAY
[ thống tý]
Nguyên nhân: Do phong hàn thấp , đàm ẩm.
Triệu chứng : đây là 1 thể bệnh rất đặc biệt gồm viêm quanh khớp vai thể tắc nghẽn, và rối loạn thần kinh vận mạch ở bàn tay, khớp vai đau ít, hạn chế vận động rõ rệt. Bàn tay phù có khi lan lên cẳng tay, phù to và cứng, bầm, tím, lạnh, toàn bộ bàn tay nhức suốt ngày đêm, cơ teo rõ, cơ lực giảm, vận động khớp bàn tay, ngón tay hạn chế
Pháp điều trị : Khu phong, tán hàn, trừ thấp,
hóa đàm thông kinh lạc.
Thục địa 15g/Đương quy 10g
Bạch thược 15g/Đẳng sâm 15g
Đào nhân 10g/Hồng hoa 10g
Xuyên khung 15g/Hoàng kỳ 15g
Uất kim 10g/Chỉ xác 10g
Sắc uống ngày 1 thang chia S - C
+ Hoặc kê đơn thuốc theo đối pháp lập phương.
+ Hoặc kê đơn thuốc theo đối pháp lập phương.
Châm cứu: Châm tả các huyệt. Phong trì, kiên tỉnh, kiên ngung, thiên tông, kiên trinh, dương lăng tuyền, liệu trình 20 phút/ lần/ ngày.
Thủy châm: Vitamin nhóm B (B1,B6,B12) vào các huyệt. kiên tỉnh kiên trinh, kiên ngung.
Sóng xung kích vùng quanh khớp vai cánh tay
Siêu âm điều trị vùng quanh khớp vai cánh tay
Chiếu đèn hồng ngoại vùng quanh khớp vai , cánh tay
Xoa bóp bấm huyệt: vùng quanh khớp vai, cánh tay
- Cấy chỉ các huyệt kiên ngung, kiên tỉnh, khúc trì, thiên tông, thủ tam lý, kiên trinh
III . PHÒNG BỆNH
Chăm sóc sụn khớp và xương dưới sụn là việc nên được ưu tiên hàng đầu để giúp các khớp xương khỏe mạnh. Ngoài ra, để phòng viêm khớp vai, người bệnh hạn chế mang vác nặng, hạn chế tối đa các động tác lập đi lập lại ở vùng vai và cánh tay.
giành thời gian nghỉ ngơi, thư giãn giữa giờ làm việc để các khớp có thời gian nghỉ ngơi. Ăn đủ chất, uống đủ nước và thường xuyên luyện tập thể dục thể thao sẽ góp phần không nhỏ vào việc tăng cường sức khỏe toàn thân và gia tăng sức mạnh của hệ xương khớp, giúp người bệnh sống vui, sống khỏe mỗi ngày.
Tài liệu tham khảo:
- Phác đồ điều trị bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh
- Bài giảng Y Học Cổ Truyền Đại Học Y
