ĐAU KHỚP GỐI DO THOÁI HÓA

 ĐAU KHỚP GỐI DO THOÁI HÓA

l   -   ĐỊNH NGHĨA  

- Đau khớp gối là hậu quả của quá trình cơ học và sinh học làm mất cân bằng giữa tổng hợp và phân hủy của các sụn và xương dưới sụn

- Theo YHCT bệnh thuộc chứng tý. Nguyên nhân do phong hàn thấp xâm phạm vào cơ thể có bẩm tố can thận kém.

ll  -  CHẨN ĐOÁN

- Lâm sàng 

+ Đau khớp có tính chất cơ học  

+ Hạn chế vận động   

+ Biến dạng khớp.

+ Tiếng lục cục khi vận động  

Dấu hiệu bập bềnh xương bánh chè (+)

Cận lâm sàng cần làm

- Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi bằng máy đếm Lase.  

- Sinh hóa máu : Glu, Ure, Cre, GOT, GPT, ….

- Tổng phân tích nước tiểu bằng máy đếm tự động

- X - quang khớp gối thẳng nghiêng

- Đo độ loãng xương bằng máy siêu âm 

  III .  ĐIỀU TRỊ

  A .  Theo YHHĐ

* Thuốc điều trị triệu chứng : Tùy theo tình trạng lâm sàng của bệnh nhân mà chỉ định điều trị 1 trong các nhóm sau.

- Thuốc chống viêm giảm đau.

  + Diclophenac 75 mg  x 01 ống/ ngày   tiêm bắp sâu 2-5 ngày.

  + Piroxicam 20mg x 01 ống/ ngày  tiêm bắp sâu 2-5 ngày.

  + Paracetamol  0,5g   x  2- 4 viên uống chia 2 lần/ ngày sau ăn.

- Thuốc chống thoái hóa.

  + Glucosamin uống 2 - 4 viên/ ngày chia 2 lần sau ăn.

* Điều trị không dùng thuốc : tùy theo tình trạng bệnh nhân mà chỉ định phối hợp  các phương pháp sau.

B . ĐIỀU TRỊ  YHCT

- Pháp điều trị: Khu phong, tán hàn, thông kinh hoạt lạc
Phương thuốc: Độc hoạt tang ký sinh.
Độc hoạt 12g/Phòng phong 10g/Tang ký sinh 12g
Tế tân 05g/Tần giao 12g/Đỗ trọng 10g
Đẳng sâm 12g/Cam thảo 05g/Đương quy 10g
Bạch thược 15g/Ngưu tất 15g/Quế chi 05g
Bạch linh 10g/Thục địa  16G/Xuyên khung 12g                          

- Sắc uống ngày 01 thang chia 2 lần S-C 

- Có thể kê đơn thuốc theo đối pháp lập phương

- Châm cứu: Độc tỵ, Tất nhãn, Hạc đỉnh, Lương khâu, Huyết hải, Túc tam lý, A thị huyệt

- Thủy châm : Vitamin nhóm B (B1,B6,B12). Vào các huyệt. Túc tam lý, Huyết hải.

+ Chiếu đèn hồng ngoại vùng khớp gối x 20 phút/ lần/ ngày  + Siêu âm điều trị khớp gối x 20 phút/ lần/ ngày.

+ Sóng xung kích vùng khớp gối x 20 phút/ lần/ ngày.

 Tài liệu tham khảo

- phác đồ điều trị bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh

- Bài giảng Y Học Cổ Truyền Đại Học Y Hà Nộ